腎硬化症とは｜千年オリーブの森(京阪奈墓地公園内)

こんにちは。千年オリーブの森(京阪奈墓地公園内)中野です。

 

腎硬化症(じんこうかしょう)とは、腎臓の血管が固くなり、腎機能が低下する病気です。主に、高血圧や高コレステロール血症による、動脈硬化が原因で、腎臓の血液供給が悪化することで発症します。進行すると慢性腎不全につながる可能性があります。

腎臓はとても繊細な臓器で、一度悪くなったものは、進行をゆるやかに抑えることはできますが、現在の医療では元に戻すことができないため、日常生活、減塩などで日頃から注意を払う必要があります。

原因と症状

• 高血圧: 血管に負担がかかり、血流が悪化。
• 動脈硬化: 血管の弾力性が低下し、血液が流れにくくなる。
• 加齢: 高齢者に多く見られ、生活習慣が大きく影響。

『症状』

初期症状はほとんどありませんが、以下のような症状が現れることがあります：

• むくみ: 腎臓の働きが低下し、体内に水分が溜まる。
• 尿量の変化: 尿量が減少、または尿が泡立つことがある。（蛋白尿が出ている）
• 疲れやすさ: 老廃物が体内に溜まるため。
• 高血圧の悪化: 腎臓の負担がさらに増加。

 

 

診断と治療

• 血液検査: 腎機能を示すクレアチニン値やGFRをチェック。
• 尿検査: タンパク尿や血尿の有無を確認。
• 画像診断: 腎臓のサイズや血流を確認するためのエコーやCT。

治療方法

• 生活習慣の改善
  • 減塩（1日6g未満推奨）
  • 適度な運動（ウォーキングなど）
• 薬物療法
  • 血圧降下薬（ACE阻害薬やARB）
  • コレステロール値を下げる薬
• 透析治療（進行した場合）
  腎臓の代わりに人工的に老廃物を除去。

 

GFR数値の目安

GFR（糸球体濾過量）は、腎臓が1分間にどれだけの血液を濾過できるかを示す数値で、腎機能の指標となります。単位は「mL/min/1.73㎡」です。

血液検査で調べることができます。

年齢ともに低下するため、年代別の基準値や病院受診の目安についてまとめました。

 

20～３０代  正常値 ９０～１２０・受診すべき数値６０未満

 

４０～５０代  正常値 ８０～１１０・受診すべき数値６０未満

 

６０代  正常値 ７０～１００・受診すべき数値５０未満

 

７０代以上 正常値６０～９０・受診すべき数値５０未満

 

• GFRが60未満: 慢性腎臓病（CKD）の可能性。腎機能低下が疑われるため、医師に相談。
• GFRが30未満: 腎不全のリスクが高まり、専門医による治療が必要。
• 症状がある場合: むくみ、尿量の変化、倦怠感、高血圧などがあれば、数値にかかわらず受診を。

 

• GFRが15～20未満: 透析の準備としてシャント手術（血管をつなぐ手術）を行うことが一般的です。
• GFRが10未満: 緊急透析が必要になることが多い段階。

 

予防方法とまとめ

腎硬化症は予防が可能な病気です。以下の点を意識しましょう

• 血圧管理: 目標値130/80mmHg以下。
• 健康的な食事: 野菜中心、脂肪と塩分を控える。
• 定期検診: 血液検査と尿検査を年1回以上受ける。
• 禁煙: 喫煙は動脈硬化を悪化させるため、禁煙が必須。
• 脱水: 脱水状態では、体内の水分量が減少し、腎臓を含む臓器の働きに負担がかかります。特に冬から春に気候が変化する際に脱水となる方が多くみられます。出かける前、寝る前などもこまめに水分摂取を心がけましょう。

 

※腎不全となった場合は、塩分、生野菜や水分摂取に関して厳しい制限があります。

 

腎硬化症に関するまとめ

 

腎硬化症は生活習慣や年齢によって発症リスクが高まる病気ですが、早期発見と予防で進行を防ぐことができます。

特に高血圧や動脈硬化の管理が重要です。自分の健康を守るために、日々の生活習慣を見直しましょう！

 

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